

陳健鵬 副主任醫(yī)師
肺癌的形成時間通常需要數(shù)年,但部分高度侵襲性肺癌可能在一年內(nèi)迅速發(fā)展。肺癌的進展速度主要與吸煙史、基因突變類型、環(huán)境暴露及免疫狀態(tài)有關。
1、吸煙史長期大量吸煙者肺部細胞DNA損傷累積更快,小細胞肺癌可能在短期內(nèi)快速進展。建議立即戒煙并進行低劑量CT篩查。
2、基因突變EGFR或ALK等驅動基因突變可能導致腫瘤細胞異常增殖,部分腺癌患者從原位癌進展為浸潤癌僅需8-12個月。需通過基因檢測制定靶向治療方案。
3、職業(yè)暴露石棉、氡氣等致癌物暴露會加速肺泡上皮惡性轉化,間皮瘤等特殊類型肺癌進展較快。高危職業(yè)人群應做好呼吸防護。
4、免疫抑制器官移植后使用免疫抑制劑或HIV感染者,免疫監(jiān)視功能下降可能促使?jié)摲┘毎跀?shù)月內(nèi)形成腫塊。需定期進行胸部影像學檢查。
發(fā)現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀應盡早就醫(yī),40歲以上吸煙者建議每年做低劑量螺旋CT篩查,避免接觸廚房油煙等室內(nèi)污染物。
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