張文同 主任醫(yī)師
2025-06-19 18:16 回答了該問題
艾滋病阻斷藥的成功率較高,據(jù)相關(guān)研究和臨床數(shù)據(jù),若在高風(fēng)險(xiǎn)暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動暴露后預(yù)防PEP治療,并且規(guī)范完成28天的藥物療程,阻斷成功率可達(dá)到80%以上。及時(shí)服用藥物、遵醫(yī)囑完成治療是關(guān)鍵。
1、艾滋病阻斷藥的作用原理
艾滋病阻斷藥主要通過抑制HIV病毒的復(fù)制,阻止病毒在人體內(nèi)的擴(kuò)散,從而避免感染。這種方法被稱為暴露后預(yù)防PEP,適用于未使用保護(hù)措施發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)性行為、針刺傷風(fēng)險(xiǎn)或HIV陽性源血暴露的人群。阻斷藥的效果與干預(yù)時(shí)間密切相關(guān),暴露后越早服用效果越好,通常建議在72小時(shí)內(nèi)立即開始,而在2小時(shí)內(nèi)啟動的效果最佳。
2、影響阻斷藥成功率的因素
啟動用藥的時(shí)間:阻斷藥的成功率與用藥時(shí)機(jī)密切相關(guān)。暴露后2小時(shí)內(nèi)用藥成功率最高,超過72小時(shí)效果將顯著下降,甚至失去保護(hù)作用。
藥物遵從性:患者需嚴(yán)格按照醫(yī)生方案服用藥物,全程治療一般為28天,中途停藥或用藥不足將顯著降低阻斷效果。
暴露風(fēng)險(xiǎn)源的特性:若暴露于高病毒載量的HIV源或經(jīng)歷深層組織損傷,阻斷的難度會增加。
3、阻斷藥的使用建議和注意事項(xiàng)
若發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)暴露,應(yīng)盡早就醫(yī),啟動PEP治療。當(dāng)前主流藥物組合為替諾福韋、恩曲他濱聯(lián)合拉替拉韋,或替諾福韋/恩曲他濱聯(lián)合多替拉韋等。這些藥物通常需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況評估后開具,不建議自行選擇。同時(shí),用藥期間應(yīng)避免再次高風(fēng)險(xiǎn)行為,并定期復(fù)查HIV抗體和病毒載量。避免飲酒、合理作息與均衡飲食有助于提升治療效果和藥物耐受性。
艾滋病阻斷藥的成功率雖高,但并非百分之百,預(yù)防的方法永遠(yuǎn)優(yōu)于事后補(bǔ)救。日常生活中,正確使用安全措施,如避免無保護(hù)措施的高風(fēng)險(xiǎn)行為、定期檢測HIV狀態(tài),是防控艾滋病傳播的最佳策略。如果發(fā)生暴露,請及時(shí)就醫(yī)并規(guī)范完成PEP療程,最大程度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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