張國喜 副主任醫(yī)師
B超檢查結(jié)石的準(zhǔn)確率較高,尤其對膽囊結(jié)石、腎結(jié)石等常見結(jié)石的檢出率可達(dá)較高水平,實(shí)際準(zhǔn)確率受結(jié)石大小、位置、患者體型及操作者經(jīng)驗(yàn)等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑超過5毫米的結(jié)石檢出率顯著提高,微小結(jié)石可能因聲影不典型而漏診。
2、結(jié)石位置膽囊和腎臟等含液器官內(nèi)結(jié)石顯影清晰,輸尿管中下段結(jié)石受腸道氣體干擾可能漏檢。
3、患者體型肥胖患者腹壁脂肪層較厚會衰減超聲波,導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降影響判斷。
4、操作水平經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師能通過多切面掃查提高檢出率,必要時(shí)結(jié)合彩色多普勒輔助診斷。
對于疑似結(jié)石但B超未明確者,建議結(jié)合尿液分析、CT等檢查綜合評估,檢查前保持空腹?fàn)顟B(tài)有助于提高膽囊結(jié)石檢出率。
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