袁曉勇 副主任醫(yī)師
兒童糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。兒童糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫反應(yīng)、病毒感染、肥胖、環(huán)境因素等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)
兒童糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,避免含糖飲料和高脂零食。家長(zhǎng)需定時(shí)定量安排三餐,采用分餐制減少血糖波動(dòng),每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每日保持60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等有氧活動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖水平。家長(zhǎng)應(yīng)陪同兒童進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖,運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶含糖食品應(yīng)急。
3、血糖監(jiān)測(cè)
使用血糖儀每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄血糖變化趨勢(shì)。1型糖尿病患兒需每日監(jiān)測(cè)4-7次,2型糖尿病根據(jù)病情調(diào)整頻次。家長(zhǎng)需掌握血糖儀使用方法,注意采血部位輪換,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
4、胰島素治療
1型糖尿病患兒需終身胰島素替代治療,常用門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等速效胰島素類似物配合基礎(chǔ)胰島素。2型糖尿病進(jìn)展期也可能需要胰島素,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)注射技術(shù)和低血糖應(yīng)對(duì)措施。
5、心理疏導(dǎo)
糖尿病患兒易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,需專業(yè)心理醫(yī)生介入疏導(dǎo)。家長(zhǎng)應(yīng)參與糖尿病管理教育課程,幫助孩子建立疾病認(rèn)知,通過家庭支持減輕心理壓力,必要時(shí)可加入患兒互助小組。
兒童糖尿病需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。日常生活中注意足部護(hù)理預(yù)防感染,隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。學(xué)校需配合提供特殊餐飲和運(yùn)動(dòng)支持,醫(yī)校家三方協(xié)作才能實(shí)現(xiàn)血糖穩(wěn)定控制。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時(shí),須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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