醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石疼痛可通過(guò)大量飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解。結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激泌尿系統(tǒng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但禁止用于伴有發(fā)熱的感染情況。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛，后者可解除輸尿管痙攣，需警惕藥物過(guò)敏及胃腸道反應(yīng)。
4、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕腰部張力，腎結(jié)石患者可嘗試健側(cè)臥位。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重，但可進(jìn)行跳躍動(dòng)作輔助排石。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)需急診處理，日常需控制高嘌呤高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
