

周冬 副主任醫(yī)師
嬰兒淚道堵塞主要表現(xiàn)為持續(xù)流淚、眼部分泌物增多、結(jié)膜充血、眼角皮膚紅腫等癥狀,按癥狀發(fā)展可分為早期單眼溢淚、進(jìn)展期黏液膿性分泌物、終末期繼發(fā)感染。
1、持續(xù)流淚淚液無法通過鼻淚管排出導(dǎo)致溢淚,多為單側(cè)發(fā)生。家長需每日用無菌棉簽蘸溫水從內(nèi)向外清潔眼瞼邊緣,避免分泌物堆積。
2、分泌物增多淚液滯留易滋生細(xì)菌形成黃白色黏稠分泌物。家長需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,必要時(shí)使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥。
3、結(jié)膜充血繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可見球結(jié)膜血管擴(kuò)張。可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為眼瞼腫脹。需進(jìn)行淚道沖洗明確阻塞部位。
4、皮膚紅腫長期分泌物刺激導(dǎo)致內(nèi)眥部皮膚濕疹樣改變。重度阻塞可能引發(fā)急性淚囊炎,出現(xiàn)局部壓痛。保守治療無效時(shí)需考慮淚道探通術(shù)。
建議家長每日按摩嬰兒鼻淚管區(qū)促進(jìn)通暢,手法為用食指指腹從內(nèi)眥向下輕壓6-8次,喂養(yǎng)后半小時(shí)操作效果更佳,若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需眼科干預(yù)。
眼睛淚道堵塞手術(shù)
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