仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。建議選擇溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但禁止用于伴有發(fā)熱的情況。
3、藥物治療疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。需注意非甾體抗炎藥禁用于腎功能不全者。
4、手術(shù)干預(yù)直徑超過6毫米的結(jié)石或合并感染時,可能需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)指征與結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)密切相關(guān)。
疼痛緩解后建議進(jìn)行24小時尿液成分分析,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸高嘌呤食物攝入,每日保持適量跳躍運(yùn)動幫助預(yù)防復(fù)發(fā)。
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