

胡乃文 副主任醫(yī)師
女性類風(fēng)濕早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、疲勞乏力、低熱等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)多為對稱性小關(guān)節(jié)受累,癥狀發(fā)展可能從輕微不適逐漸加重。
1、晨僵晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過30分鐘,活動后緩解,可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)。早期常見于手指、腕關(guān)節(jié),建議通過熱敷和適度活動改善。
2、關(guān)節(jié)腫脹近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)對稱性腫脹,觸診有海綿樣感,與滑膜增生和炎性滲出相關(guān)。需警惕關(guān)節(jié)變形風(fēng)險,早期可使用非甾體抗炎藥控制。
3、疲勞乏力持續(xù)性疲倦感伴隨輕度貧血,與慢性炎癥消耗和細(xì)胞因子釋放有關(guān)。建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,監(jiān)測血紅蛋白水平。
4、低熱體溫波動在37.3-38℃之間,午后明顯,屬于疾病活動期的全身反應(yīng)。需與感染性發(fā)熱鑒別,必要時進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免冷水刺激,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。
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