徐建威 副主任醫(yī)師
女孩闌尾炎可能由糞石阻塞、淋巴濾泡增生、腸道感染、寄生蟲(chóng)感染等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。
1、糞石阻塞糞便硬化形成糞石阻塞闌尾腔,導(dǎo)致局部壓力增高和血液循環(huán)障礙。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿托品等藥物控制感染和痙攣。
2、淋巴濾泡增生上呼吸道感染或胃腸炎引發(fā)回盲部淋巴組織反應(yīng)性增生,堵塞闌尾開(kāi)口。常伴發(fā)熱和食欲減退,需靜脈注射頭孢呋辛、奧硝唑等抗生素治療。
3、腸道感染沙門(mén)氏菌或大腸桿菌等病原體經(jīng)消化道入侵闌尾黏膜。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴嘔吐,確診后需手術(shù)切除闌尾,術(shù)后使用哌拉西林他唑巴坦預(yù)防感染。
4、寄生蟲(chóng)感染蛔蟲(chóng)或蟯蟲(chóng)移行至闌尾腔引發(fā)機(jī)械性刺激和炎癥反應(yīng)。兒童多見(jiàn)臍周絞痛,需口服阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲(chóng),合并細(xì)菌感染時(shí)加用左氧氟沙星。
急性闌尾炎確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡至低纖維軟食,定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估感染控制情況。
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