張國喜 副主任醫(yī)師
腎區(qū)隱痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腰肌勞損等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系結(jié)石結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)鈍痛,可能伴血尿、排尿困難??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎臟炎癥反應,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱、尿頻。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片治療,嚴重者需靜脈用藥。
3、腎囊腫囊液壓迫腎實質(zhì)產(chǎn)生脹痛,超聲可見無回聲區(qū)。直徑小于5厘米可觀察,較大囊腫需行穿刺硬化或腹腔鏡去頂術,禁用劇烈運動以防破裂。
4、腰肌勞損久坐或姿勢不當引發(fā)腰部肌肉放射性疼痛,熱敷可緩解。需排除腎臟疾病后通過核心肌群鍛煉改善,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。
出現(xiàn)腎區(qū)隱痛應限制鈉鹽攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,及時進行尿常規(guī)及腎臟超聲檢查明確診斷。
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