小腹正中偏下隱隱作痛

博禾醫(yī)生
只要是發(fā)現(xiàn)自己小腹部偏下部位有隱隱作痛,就必須要立即去醫(yī)院做檢查,需要去找到具體的病情原因以后再去做系統(tǒng)性的治療,大部分都是由于急性腸胃炎,或者是膽囊炎等疾病所造成,尤其是女性朋友們就會更加容易出現(xiàn)這些疾病,都是由于感染上了很多細(xì)菌和病毒才誘發(fā)的疾病。
1.急性腹痛急性腹痛是常見的臨床癥狀之一其病因復(fù)雜多樣,但其共同特點(diǎn)是發(fā)病急、變化快和病情重,需迅速準(zhǔn)確的作出診斷和鑒別診斷
1腹腔臟器的急性炎癥:
①急性腸胃炎:可發(fā)生于任何年齡組多以進(jìn)食不潔食物或飲用污染水或暴飲暴食后出現(xiàn)持續(xù)性和陣發(fā)性腹痛健康搜索,伴惡心、嘔吐、腹瀉便后腹痛可減輕或緩解,可伴有畏寒發(fā)熱等。上腹部及臍周壓痛明顯,無反跳痛,聽診腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可增高。
②膽囊炎、膽石癥:多見于女性,發(fā)病年齡以20~40歲最多。感染細(xì)菌以大腸埃希桿菌為主。多因進(jìn)食多脂食物或受涼而誘發(fā),臨床表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹劇痛,間歇性加重向右肩及右背部放射,伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、惡心嘔吐等,有40%~50%的患者出現(xiàn)皮膚黏膜黃染火罐。大多數(shù)患者有右上腹壓痛與局部肌緊張有1/3的患者可在右肋緣下觸及腫大的膽囊,Murphy征陽性。白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高B超及CT檢查可發(fā)現(xiàn)腫大和充滿積液的膽囊及結(jié)石征象即可明確診斷
③急性胰腺炎火罐:起病急,多有飲酒、暴飲暴食、高脂餐及精神激動等誘因,其主要的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹或左上腹劇痛并向左后腰部放射;疼痛在彎腰或起坐前傾時減輕,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,嘔吐于腹痛發(fā)作不久出現(xiàn),較劇烈,但不持久;少數(shù)出現(xiàn)黃疸;重癥者出現(xiàn)呼吸及循環(huán)衰竭。
上腹部壓痛反跳痛及局限性肌緊張,以左上腹部為明顯,有時可有移動性濁音;血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高血清、尿淀粉酶升高。另外,血糖增高,血鈣下降B超CT檢查可見胰腺腫大,有時腹腔穿刺可抽出黃色或血性腹水,腹水淀粉酶增高等均可有助于診斷;胃及十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥等,也可有輕度的血、尿淀粉酶增高而血鈣及血糖多無改變。反復(fù)多次檢測尿淀粉酶后可與上述疾病相鑒別。
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