仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石震石治療通常對身體無顯著妨礙,但需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個體情況評估。震石治療的影響主要有結(jié)石殘留、輸尿管損傷、感染風(fēng)險、腎功能影響等因素。
1、結(jié)石殘留震波可能無法完全粉碎結(jié)石,殘留碎片可能引發(fā)梗阻或復(fù)發(fā)。建議治療后復(fù)查影像學(xué),必要時結(jié)合藥物排石或二次治療。
2、輸尿管損傷高頻震波可能導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫或出血。術(shù)后出現(xiàn)血尿或腰痛需及時就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動并增加水分?jǐn)z入。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎片移動可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染。治療前后需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
4、腎功能影響反復(fù)震波可能對腎實質(zhì)產(chǎn)生微小損傷。腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇治療參數(shù),術(shù)后監(jiān)測肌酐和尿蛋白指標(biāo)。
震石治療后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲評估療效。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)立即就診。
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