

張文同 主任醫(yī)師
持續(xù)不明原因發(fā)熱可能由隱性感染、免疫系統(tǒng)異常、腫瘤性疾病、藥物反應等因素引起,需結合實驗室檢查明確病因。
1、隱性感染病毒或細菌感染早期可能僅表現為發(fā)熱,如EB病毒、結核桿菌等潛伏感染。血常規(guī)、C反應蛋白等檢查可輔助診斷,必要時可使用阿莫西林、奧司他韋、對乙酰氨基酚等藥物。
2、免疫異常風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病常以低熱為首發(fā)癥狀。需檢測抗核抗體譜,治療可選用布洛芬、潑尼松、羥氯喹等藥物控制炎癥反應。
3、腫瘤性疾病淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能導致腫瘤熱,表現為周期性高熱。需進行骨髓穿刺、影像學檢查,確診后需化療或靶向治療。
4、藥物反應抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物熱,通常停藥后體溫恢復正常。記錄用藥史至關重要,必要時更換為阿奇霉素、左氧氟沙星等替代藥物。
建議每日監(jiān)測體溫變化,保持充足水分攝入,若發(fā)熱持續(xù)超過72小時或體溫超過39度,應及時至感染科或發(fā)熱門診就診。
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