原慶 主任醫(yī)師
2025-07-08 10:13 回答了該問題
過敏性哮喘患者通常不能自行停藥,需根據(jù)病情控制情況由醫(yī)生評估后逐步調(diào)整用藥。過敏性哮喘是慢性氣道炎癥性疾病,需長期規(guī)范治療以預(yù)防急性發(fā)作和肺功能損害。
過敏性哮喘的藥物治療核心在于控制氣道炎癥和緩解癥狀。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是基礎(chǔ)用藥,可有效抑制氣道炎癥反應(yīng)。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于輕度持續(xù)性哮喘或運動誘發(fā)型患者。長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑常與激素聯(lián)合使用,快速緩解支氣管痙攣??笽gE單克隆抗體如奧馬珠單抗注射液用于重度過敏性哮喘的靶向治療??诜菇M胺藥如氯雷他定片可輔助控制過敏癥狀。
患者擅自停藥可能導(dǎo)致氣道炎癥反彈,增加急性發(fā)作風(fēng)險。即使癥狀暫時緩解,仍需維持最低有效劑量控制炎癥。醫(yī)生會根據(jù)肺功能檢查、癥狀控制評分等指標(biāo)評估減藥時機,通常需穩(wěn)定控制3-6個月后才考慮階梯式減量。減藥過程中需密切監(jiān)測峰流速值變化,出現(xiàn)夜間憋醒、活動受限等預(yù)警癥狀應(yīng)立即恢復(fù)用藥。季節(jié)性過敏患者可在過敏季節(jié)前預(yù)防性用藥,非過敏季節(jié)經(jīng)評估后或可間斷給藥。
過敏性哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥日記,記錄癥狀變化和藥物使用情況。避免接觸塵螨、花粉等明確過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。適當(dāng)進行游泳、呼吸操等有氧運動可改善肺功能,但需避免冷空氣刺激。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等。定期隨訪呼吸科醫(yī)生,根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整治療方案,切忌憑主觀感覺自行增減藥物。
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