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輸尿管內(nèi)結(jié)石一直疼怎么辦

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問題描述

輸尿管內(nèi)結(jié)石一直疼怎么辦

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管內(nèi)結(jié)石引發(fā)的持續(xù)疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻或繼發(fā)感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出,減少尿液濃縮。建議選擇溫水,避免飲用含糖或咖啡因飲料。

2、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石可能由高尿酸血癥或代謝異常引起,常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。

3、體外碎石

適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水,需配合α受體阻滯劑如坦索羅辛輔助排石。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或嵌頓性結(jié)石。繼發(fā)感染時(shí)需先控制感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿等癥狀。

發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,若出現(xiàn)發(fā)熱或無法排尿需立即就醫(yī)。

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