子宮內(nèi)膜癌通常需要通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、宮腔鏡檢查等方式確診。子宮內(nèi)膜癌可能與雌激素水平異常、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，早期可能表現(xiàn)為異常陰道出血、陰道排液等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜癌的重要手段，醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮大小、形態(tài)及附件情況。若發(fā)現(xiàn)子宮增大、質(zhì)地不均或存在異常腫塊，需進(jìn)一步檢查。檢查前應(yīng)排空膀胱，避開(kāi)月經(jīng)期，檢查后可能出現(xiàn)輕微不適，通常可自行緩解。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可觀察子宮內(nèi)膜厚度及血流信號(hào)，經(jīng)陰道超聲分辨率更高。磁共振成像能清晰顯示腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，計(jì)算機(jī)斷層掃描有助于評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng)且安全，但需配合醫(yī)生保持體位靜止，檢查結(jié)果需結(jié)合其他項(xiàng)目綜合判斷。

3、病理學(xué)檢查

診斷性刮宮或子宮內(nèi)膜活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理分析。分段診刮可區(qū)分宮頸與宮腔病變，宮腔鏡下活檢定位更精準(zhǔn)。術(shù)后需注意出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，病理報(bào)告通常需要等待數(shù)日，明確診斷后需及時(shí)制定治療方案。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CA125和HE4等腫瘤標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo)，尤其對(duì)晚期或復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)有意義。標(biāo)志物水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，但特異性較低，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。抽血檢查前無(wú)須空腹，異常升高時(shí)需排除其他婦科疾病，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)更有價(jià)值。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直視宮腔病變并定點(diǎn)取材，對(duì)早期微小病灶檢出率高。檢查需擴(kuò)張宮頸，可能引起下腹墜脹，嚴(yán)重心肺疾病患者慎用。術(shù)后需觀察有無(wú)感染征象，兩周內(nèi)禁止性生活，病理結(jié)果需與影像學(xué)檢查相互印證以提高診斷率。

確診子宮內(nèi)膜癌后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測(cè)激素替代治療風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)異常出血或消瘦需及時(shí)就診。心理支持與家屬陪伴對(duì)治療依從性有重要幫助。