張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石半夜發(fā)作可能與夜間尿液濃縮、平躺體位改變、副交感神經興奮及隱性感染有關,可通過調整飲水習慣、體位管理、藥物解痙和抗感染治療緩解。
1、尿液濃縮夜間長時間不飲水導致尿液濃縮,晶體物質更易沉積引發(fā)疼痛。建議睡前2小時飲用300毫升水,避免高草酸食物如菠菜。
2、體位改變平躺時結石易卡壓在輸尿管狹窄處。發(fā)作時可嘗試側臥或膝胸臥位,配合熱敷緩解痙攣,疼痛持續(xù)需就醫(yī)。
3、神經調節(jié)副交感神經夜間活躍增強輸尿管蠕動,可能推動結石移動。醫(yī)生可能開具山莨菪堿片、間苯三酚注射液等解痙藥物。
4、隱性感染尿路感染未徹底控制時,夜間免疫力下降可能誘發(fā)炎癥反應。需完善尿培養(yǎng)檢查,必要時使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
保持每日2000毫升均勻飲水,限制動物內臟等高嘌呤飲食,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石動態(tài)。
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