輸尿管結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，5-7毫米結(jié)石可能需輔助治療，超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。

直徑小于5毫米的結(jié)石約80%可自行排出，建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、硝苯地平緩解輸尿管痙攣。

位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，上段結(jié)石易引發(fā)腎積水。若伴隨劇烈腰痛或血尿，可能與結(jié)石嵌頓有關(guān)，需超聲定位后選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

先天狹窄或炎癥性狹窄患者需評估輸尿管直徑，狹窄段小于3毫米時即使小結(jié)石也可能滯留，此時α受體阻滯劑聯(lián)合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可增加排出概率。

結(jié)石排出期可能出現(xiàn)尿頻、排尿痛等癥狀，若發(fā)熱超過38.5℃或持續(xù)疼痛超過72小時，提示可能合并感染需緊急就醫(yī)，禁用自行服用抗生素。

建議結(jié)石患者避免高草酸飲食，每日進(jìn)行跳躍運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，所有藥物使用均需經(jīng)泌尿外科醫(yī)師評估。