月經(jīng)四個月沒來可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、病因治療等方式改善。

育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠，建議進行尿妊娠試驗或血HCG檢測。若確認妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢，無須特殊治療。

長期焦慮或過度節(jié)食可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)。建議通過心理咨詢、規(guī)律作息改善，通常無需用藥。

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，常伴痤瘡、多毛?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

40歲前卵泡耗竭可能導(dǎo)致潮熱、陰道干澀等癥狀。需激素替代治療，常用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、結(jié)合雌激素等藥物。

建議保持均衡飲食，適量補充豆制品和深色蔬菜，避免劇烈運動或快速減重，持續(xù)閉經(jīng)超過半年需完善婦科超聲和性激素檢查。