崔界峰 副主任醫(yī)師
2025-07-15 07:14 回答了該問題
躁郁癥患者在外表和行為上可能看起來與常人無異,尤其在病情穩(wěn)定期或輕癥階段。躁郁癥即雙相情感障礙,主要表現(xiàn)為情緒在躁狂/輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作間交替波動,但部分患者癥狀具有隱蔽性,可能僅表現(xiàn)為精力旺盛、思維活躍或短暫情緒低落,易被誤認為性格開朗或暫時壓力反應(yīng)。疾病嚴重程度、發(fā)作階段、個體應(yīng)對方式及藥物控制效果均會影響外在表現(xiàn)。
處于緩解期的患者通過規(guī)范治療可維持相對穩(wěn)定的情緒狀態(tài),社交功能與工作能力接近常人,此時可能僅通過細微的睡眠減少、語速略快等非典型特征被察覺。輕躁狂發(fā)作時,患者可能表現(xiàn)為創(chuàng)造力增強、社交活躍度上升,易被誤認為積極人格特質(zhì)。抑郁發(fā)作期的隱匿性癥狀如強顏歡笑、刻意維持社交形象,也可能掩蓋內(nèi)心痛苦。部分高功能型患者因長期適應(yīng)疾病,能短暫控制癥狀外顯。
疾病發(fā)作期可能出現(xiàn)典型異常表現(xiàn),如躁狂階段持續(xù)數(shù)天的過度興奮、揮霍消費、冒險行為,或抑郁階段的顯著行動遲緩、絕望感??焖傺h(huán)型患者情緒切換頻繁,混合發(fā)作時可能同時呈現(xiàn)亢奮與抑郁特征。青少年及初發(fā)患者癥狀更困難識別,常被歸因為青春期情緒波動或應(yīng)激反應(yīng)。社會對精神疾病的誤解也使部分人刻意隱藏癥狀。
建議觀察長期行為模式變化而非單次表現(xiàn),關(guān)注睡眠周期紊亂、興趣驟變等線索。親友應(yīng)避免以表象判斷病情,及時陪同患者至精神科進行情緒量表評估與腦功能檢查。規(guī)律服用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑結(jié)合認知行為治療,能有效控制癥狀外顯。保持每日情緒記錄有助于識別隱蔽癥狀波動,患者需避免過度依賴咖啡因等刺激物維持正常假象。
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