李婷婷 副主任醫(yī)師
2025-07-15 06:56 回答了該問題
胰腺癌晚期病人前三個月可能出現(xiàn)體重下降、腹痛、黃疸、食欲減退、乏力等癥狀。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤,晚期癥狀與腫瘤侵犯范圍及轉(zhuǎn)移部位相關。
短期內(nèi)體重明顯減輕是胰腺癌晚期的典型表現(xiàn)。腫瘤消耗機體能量,同時影響胰腺外分泌功能,導致脂肪和蛋白質(zhì)消化吸收障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性消瘦,3個月內(nèi)體重下降超過原有體重的10%。建議家屬記錄每日體重變化,準備高熱量流質(zhì)飲食。
中上腹持續(xù)性鈍痛或腰背部放射痛常見于腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢。疼痛夜間加重,前傾坐位可稍緩解。疼痛可能與胰管梗阻、胰腺被膜牽張或腹膜后神經(jīng)受侵有關。家屬需觀察疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時間,避免讓患者平臥進食。
進行性無痛性黃疸多因胰頭腫瘤壓迫膽總管所致。表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便濃茶色、大便陶土樣。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,與膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢相關。建議家長保持患者皮膚清潔,修剪指甲防止抓傷。
腫瘤釋放的炎癥因子及胰酶分泌減少可導致早飽感、厭油膩?;颊呖赡艹霈F(xiàn)看到食物就惡心的癥狀,與胃排空延遲及味覺改變有關。可嘗試少食多餐,選擇清淡易消化的食物如藕粉、米湯等。
癌性疲勞與營養(yǎng)不良、貧血及代謝紊亂相關?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)倦怠感,輕微活動即需休息??赡芘c腫瘤消耗、睡眠障礙及心理壓力有關。家屬應協(xié)助患者進行床邊活動,避免長期臥床導致肌肉萎縮。
胰腺癌晚期患者需保證每日熱量攝入,選擇低脂高蛋白食物如魚肉、蛋清等。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。保持皮膚清潔,黃疸患者可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。建議定期復查血常規(guī)、肝功能等指標,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等緊急情況需立即就醫(yī)。
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