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介入治療動(dòng)靜脈瘺

1人回答 19人閱讀

2025-07-19 06:43

問題描述

介入治療動(dòng)靜脈瘺

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

2025-07-19 06:55 回答了該問題

介入治療是動(dòng)靜脈瘺的主要治療方式之一,主要包括經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)、覆膜支架植入術(shù)等。動(dòng)靜脈瘺是動(dòng)脈與靜脈之間的異常連接,可能導(dǎo)致局部血流動(dòng)力學(xué)改變、心臟負(fù)荷增加等問題,需根據(jù)瘺口位置、大小及患者情況選擇具體術(shù)式。

經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)通過血管造影定位瘺口后,將栓塞材料如彈簧圈、明膠海綿等輸送至目標(biāo)血管,阻斷異常血流通道。該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于瘺口較小或位置較深的病例,術(shù)后需監(jiān)測穿刺點(diǎn)出血及遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)。覆膜支架植入術(shù)通過釋放帶膜支架覆蓋瘺口并重建正常血管結(jié)構(gòu),適合瘺口較大或鄰近重要器官的情況,術(shù)后需長期抗凝防止支架內(nèi)血栓形成。部分復(fù)雜病例需聯(lián)合外科手術(shù)處理,如瘺口切除血管吻合術(shù),但創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長。無論采用何種方式,術(shù)后均需定期復(fù)查超聲或血管造影評估治療效果,避免復(fù)發(fā)。

動(dòng)靜脈瘺患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或壓迫治療部位,保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。飲食需低鹽低脂,控制血壓和血糖以減輕血管負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛或心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長期隨訪中需關(guān)注心臟功能及遠(yuǎn)端組織灌注情況,必要時(shí)配合藥物改善循環(huán)。介入治療雖能有效糾正血流異常,但個(gè)體化方案制定和術(shù)后管理對預(yù)后至關(guān)重要。

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