

禚洪慶 副主任醫(yī)師
大腸癌與胃癌可能存在一定關聯(lián),但兩者屬于不同系統(tǒng)的惡性腫瘤。胃癌起源于胃黏膜上皮細胞,大腸癌則發(fā)生于結腸或直腸,二者的發(fā)病機制、危險因素及生物學行為存在差異。部分遺傳綜合征(如林奇綜合征)可能同時增加兩種癌癥的風險,幽門螺桿菌感染也被認為與胃癌及大腸癌的發(fā)病存在潛在聯(lián)系。
胃癌和大腸癌的關聯(lián)性主要體現(xiàn)在某些共同的致病因素上。長期高鹽飲食、腌制食品攝入過多可能同時損傷胃黏膜和腸道黏膜屏障。慢性炎癥狀態(tài)如萎縮性胃炎或潰瘍性結腸炎,可能通過炎癥介質促進兩種癌癥的發(fā)生。肥胖和代謝綜合征作為系統(tǒng)性危險因素,可能通過胰島素抵抗等機制影響多個器官。遺傳性腫瘤綜合征患者中,DNA錯配修復基因突變可導致胃腸道多部位腫瘤風險同步上升。某些胃部手術后患者可能出現(xiàn)膽汁反流,這種腸道環(huán)境改變可能間接影響大腸癌變進程。
雖然存在關聯(lián)因素,但兩種癌癥的篩查和防治策略各有側重。胃癌篩查主要依賴胃鏡及幽門螺桿菌檢測,大腸癌篩查以腸鏡和糞便潛血試驗為主。預防方面均需控制煙酒、增加蔬菜水果攝入、保持規(guī)律運動。對于有家族史或遺傳傾向的高危人群,建議定期進行胃腸鏡聯(lián)合檢查。出現(xiàn)不明原因消瘦、排便習慣改變或上腹疼痛等癥狀時,應及時就醫(yī)明確診斷。
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