原慶 主任醫(yī)師
肺腺瘤通常是良性腫瘤,但存在極少數(shù)惡變可能。肺腺瘤是起源于支氣管腺體的腫瘤,多數(shù)生長緩慢且邊界清晰,常見類型包括黏液腺瘤、多形性腺瘤等。若腫瘤體積較大或出現(xiàn)壓迫癥狀,需及時就醫(yī)評估。
多數(shù)肺腺瘤患者無明顯癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤體積較小時通常無須特殊處理,定期隨訪胸部CT即可。部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血或胸悶等癥狀,這與腫瘤位置及是否阻塞氣道有關(guān)。影像學檢查可見邊界清晰的孤立性結(jié)節(jié),增強掃描多呈輕度強化。病理活檢是確診的金標準,可通過支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本。
少數(shù)情況下肺腺瘤可能發(fā)生惡變,表現(xiàn)為腫瘤短期內(nèi)快速增大、邊緣毛刺征或侵犯周圍組織。長期吸煙者、有肺癌家族史或合并慢性肺部疾病的人群需提高警惕。若病理檢查發(fā)現(xiàn)細胞異型性明顯或核分裂象增多,應(yīng)考慮不典型腺瘤性增生或早期腺癌可能,此時需手術(shù)切除并行淋巴結(jié)清掃。
肺腺瘤患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,減少廚房油煙等呼吸道刺激因素。每6-12個月復查低劑量胸部CT,觀察腫瘤變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀應(yīng)及時就診。日常可適當進行有氧運動增強肺功能,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免腌制及霉變食物。
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