

畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病全身瘙癢可能由皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、血糖控制不佳等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、調(diào)整降糖方案等方式緩解。
1、皮膚干燥高血糖導(dǎo)致滲透性利尿,皮膚水分流失加劇。建議使用無刺激保濕霜,避免頻繁洗澡,水溫不超過40攝氏度。
2、神經(jīng)病變長期高血糖損害周圍神經(jīng),引發(fā)瘙癢感??赡芘c微血管病變、氧化應(yīng)激有關(guān),常伴肢體麻木。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、真菌感染糖尿病患者免疫力下降易繼發(fā)皮膚念珠菌感染。表現(xiàn)為紅斑伴鱗屑,好發(fā)于皮膚皺褶處??蛇x用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑等抗真菌藥物。
4、血糖波動血糖劇烈波動刺激組胺釋放,可能與胰島素抵抗、炎癥因子激活有關(guān)。需優(yōu)化降糖方案,監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
日常需穿著純棉衣物,避免抓撓刺激皮膚,若出現(xiàn)潰爛滲液應(yīng)及時就醫(yī)處理創(chuàng)面。
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