陳健鵬 副主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜癌手術(shù)切除后存在轉(zhuǎn)移到肺部的可能性,但概率相對較低。轉(zhuǎn)移風(fēng)險與腫瘤分期、分化程度、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
早期子宮內(nèi)膜癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移概率較小。腫瘤局限于子宮體且分化良好時,完整手術(shù)切除后轉(zhuǎn)移概率通常不足5%。術(shù)后規(guī)范隨訪中,醫(yī)生會通過腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等手段監(jiān)測轉(zhuǎn)移跡象。患者術(shù)后需堅持內(nèi)分泌治療或化療等輔助治療,有助于降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險。術(shù)后五年內(nèi)每3-6個月需進(jìn)行胸部CT檢查,重點觀察肺部有無新發(fā)結(jié)節(jié)。
晚期或高危型子宮內(nèi)膜癌肺轉(zhuǎn)移風(fēng)險相對較高。當(dāng)腫瘤侵犯子宮深肌層、宮頸或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,癌細(xì)胞可能通過血行播散至肺部。此類患者術(shù)后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀,需及時進(jìn)行PET-CT檢查確認(rèn)。若發(fā)生孤立性肺轉(zhuǎn)移,可考慮手術(shù)切除或立體定向放療;多發(fā)性轉(zhuǎn)移則需全身化療聯(lián)合靶向治療。
術(shù)后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂肪食物攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行快走、太極拳等有氧運動,每周鍛煉3-5次。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整激素類藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)性干咳、活動后氣促等癥狀時應(yīng)立即復(fù)查胸部CT。術(shù)后心理疏導(dǎo)同樣重要,可參加抗癌社團(tuán)活動緩解焦慮情緒。
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