董兆如 副主任醫(yī)師
2025-05-13 18:13 回答了該問題
膽管結(jié)石可以通過藥物溶石、微創(chuàng)手術(shù)以及生活方式的調(diào)整進(jìn)行治療,根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇最適合的方案。
1、藥物溶石治療
對于直徑較小的膽管結(jié)石或癥狀較輕的患者,藥物溶石是一種有效的、非侵入性的治療方式??捎玫乃幬锇ㄐ苋パ跄懰酻DCA和鵝去氧膽酸,這類藥物能夠溶解膽固醇結(jié)石,減輕癥狀并預(yù)防結(jié)石增大。但這種療法通常需要幾個月甚至更長時間見效,并且藥物對感染性結(jié)石或較大的結(jié)石效果有限。
2、微創(chuàng)治療方式
對于較大或反復(fù)出現(xiàn)的膽管結(jié)石,內(nèi)鏡或微創(chuàng)手術(shù)是常見選擇。
① 內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)ERCP:通過內(nèi)鏡將結(jié)石取出,是治療膽管結(jié)石的首選方法,尤其適用于老年人或高?;颊?。
② 腹腔鏡膽總管探查術(shù):適用于對結(jié)石體積較大或數(shù)量較多的患者,且可同時切除膽囊以防止復(fù)發(fā)。
③ 膽道鏡碎石術(shù):通過激光或超聲波將難以取出的結(jié)石分解,小碎石可通過膽管自然排出體外。
3、飲食和日常護(hù)理
飲食調(diào)整和健康管理有助于減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn),也能在術(shù)后加速康復(fù):
① 低脂飲食:上調(diào)膳食纖維攝入,減少高脂、高膽固醇食物的攝入,利于膽汁代謝平衡;
② 多飲水:促進(jìn)膽汁流通,幫助預(yù)防新結(jié)石形成;
③ 適量運(yùn)動:每日適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動,如快走或瑜伽,有助于促進(jìn)膽汁循環(huán)。
需要提醒的是,膽管結(jié)石治療需根據(jù)具體病情由醫(yī)生操作評估,勿盲目選擇治療方式。癥狀較嚴(yán)重的患者務(wù)必及時就醫(yī),以免引發(fā)感染、肝功能障礙等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)??茖W(xué)治療和長期管理相結(jié)合,才能有效減少膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)。
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