陳健鵬 副主任醫(yī)師
陰道惡性苗勒管混合瘤的分期主要依據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO標(biāo)準(zhǔn),分為Ⅰ期(腫瘤局限于陰道)、Ⅱ期(腫瘤侵犯陰道周圍組織但未達(dá)骨盆壁)、Ⅲ期(腫瘤擴(kuò)展至骨盆壁或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)、Ⅳ期(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯膀胱直腸黏膜)。
1、Ⅰ期:腫瘤局限于陰道黏膜層或固有層,未突破陰道壁,可通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放療控制。
2、Ⅱ期:腫瘤浸潤(rùn)陰道旁組織如陰道筋膜或直腸陰道隔,但未累及骨盆壁,需根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。
3、Ⅲ期:腫瘤擴(kuò)散至骨盆壁或出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治療方案以同步放化療為主,必要時(shí)行盆腔廓清術(shù)。
4、Ⅳ期:腫瘤侵犯膀胱直腸黏膜或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以姑息性化療和靶向治療為主,需多學(xué)科協(xié)作管理。
確診后應(yīng)盡快由婦科腫瘤專科醫(yī)生評(píng)估分期并制定個(gè)體化方案,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及定期影像學(xué)復(fù)查。
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