癌癥晚期吃不下飯?jiān)趺粗委?/h1>
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
癌癥晚期患者進(jìn)食困難可通過營(yíng)養(yǎng)支持治療、藥物干預(yù)、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式改善。該癥狀通常由腫瘤壓迫消化系統(tǒng)、化療副作用、代謝紊亂、心理因素等原因引起。
1. 營(yíng)養(yǎng)支持治療通過靜脈營(yíng)養(yǎng)或鼻飼管補(bǔ)充能量,改善營(yíng)養(yǎng)不良。腫瘤壓迫可能導(dǎo)致胃腸梗阻,伴隨嘔吐、腹脹,需評(píng)估后選擇腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
2. 藥物干預(yù)甲地孕酮可刺激食欲,昂丹司瓊緩解化療所致嘔吐,胰酶制劑幫助消化。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
3. 飲食調(diào)整選擇高蛋白流質(zhì)食物,少量多餐。腫瘤消耗導(dǎo)致代謝亢進(jìn),需增加熱量攝入,避免油膩刺激性食物加重消化道負(fù)擔(dān)。
4. 心理疏導(dǎo)焦慮抑郁會(huì)加重厭食癥狀,心理咨詢聯(lián)合抗抑郁藥物可能改善進(jìn)食意愿。家屬應(yīng)參與心理支持,創(chuàng)造輕松就餐環(huán)境。
建議每日記錄進(jìn)食量,定期監(jiān)測(cè)體重變化,必要時(shí)尋求專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化方案,同時(shí)配合腫瘤專科治療控制疾病進(jìn)展。
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