腎結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻以及患者癥狀等因素。

直徑5-10毫米的結(jié)石在輸尿管難以自行排出時需碎石，超過10毫米的結(jié)石多數(shù)需要干預(yù)?？赏ㄟ^多飲水、藥物排石等保守治療觀察2-4周。

結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能損害時需緊急碎石?？赡芘c輸尿管狹窄、先天畸形等因素有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。

頑固性腎絞痛發(fā)作超過48小時或反復(fù)感染者需碎石治療。感染性結(jié)石可能與變形桿菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿等癥狀。

腎盂或輸尿管上段的較大結(jié)石優(yōu)先考慮碎石。胱氨酸結(jié)石等特殊成分結(jié)石容易復(fù)發(fā)，需結(jié)合代謝評估制定治療方案。

建議每日飲水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。