楊小凡 副主任醫(yī)師
兒童換牙期新牙萌出乳牙未脫落屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,通常由乳牙滯留、恒牙萌出位置異常、頜骨發(fā)育不足、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)乳牙拔除、咬合訓(xùn)練、正畸干預(yù)、定期口腔檢查等方式處理。
1、乳牙滯留乳牙牙根吸收不全導(dǎo)致無(wú)法自然脫落。建議家長(zhǎng)觀察乳牙松動(dòng)度,若持續(xù)3個(gè)月未脫落需就醫(yī)拔除,避免影響恒牙排列。常見(jiàn)處理措施包括局部麻醉下乳牙拔除術(shù)。
2、萌出位置異常恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)錯(cuò)位萌出。家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子拍攝口腔X光片,明確恒牙位置。早期可通過(guò)咬硬物促進(jìn)乳牙脫落,嚴(yán)重者需正畸牽引治療。
3、頜骨發(fā)育不足頜骨空間不足導(dǎo)致雙排牙現(xiàn)象。建議增加咀嚼粗纖維食物刺激頜骨發(fā)育,必要時(shí)需進(jìn)行間隙保持器或序列拔牙治療。
4、遺傳因素家族性乳牙滯留史可能影響換牙進(jìn)程。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子乳牙脫落時(shí)間表,定期口腔檢查監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性拔牙。
換牙期建議每日保證300克乳制品攝入促進(jìn)牙槽骨發(fā)育,避免進(jìn)食過(guò)軟食物,每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
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