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腎結(jié)石為什么不容易掉

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問(wèn)題描述

腎結(jié)石為什么不容易掉

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石不易排出主要與結(jié)石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、尿液量不足、炎癥粘連等因素有關(guān)。

1、結(jié)石體積

直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石難以通過(guò)輸尿管生理性狹窄部位,可能卡頓在腎盂輸尿管連接處,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

2、解剖結(jié)構(gòu)

輸尿管存在三個(gè)生理性狹窄段,最窄處僅2-3毫米,結(jié)石易嵌頓于輸尿管膀胱連接處,可嘗試α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。

3、尿液沖刷

飲水量不足導(dǎo)致尿流緩慢,結(jié)晶易沉積增大,每日建議飲水2000毫升以上,必要時(shí)靜脈輸注利尿劑增加尿量。

4、炎癥粘連

繼發(fā)感染會(huì)導(dǎo)致黏膜水腫包裹結(jié)石,表現(xiàn)為發(fā)熱伴腎區(qū)叩痛,需先控制感染再用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。

建議保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。

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