

公衍民 主治醫(yī)師
人工流產(chǎn)三次可能對生育功能造成影響,主要風(fēng)險(xiǎn)包括子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管粘連、宮腔粘連、繼發(fā)不孕。影響程度與個(gè)體體質(zhì)、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1. 子宮內(nèi)膜損傷多次刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)。治療需通過雌激素周期療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),藥物如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、補(bǔ)佳樂。
2. 輸卵管粘連術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎性阻塞,伴隨下腹隱痛、不孕??赏ㄟ^輸卵管造影確診,治療選擇腹腔鏡松解術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。
3. 宮腔粘連宮腔操作易致內(nèi)膜纖維化粘連,典型癥狀為周期性腹痛。需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)或球囊支架預(yù)防復(fù)發(fā)。
4. 繼發(fā)不孕多次流產(chǎn)可能改變宮頸機(jī)能,導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全。孕前需評估宮頸長度,妊娠期可能需宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn)。
建議有多次流產(chǎn)史者孕前進(jìn)行生育力評估,日常注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免重復(fù)宮腔操作,發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常及時(shí)就診。
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