陳臘梅 副主任醫(yī)師
燙傷后持續(xù)疼痛可能由淺二度燙傷、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)末梢敏感、繼發(fā)感染等原因引起,可通過冷敷鎮(zhèn)痛、外用藥物、預(yù)防感染、就醫(yī)評估等方式緩解。
1、淺二度燙傷傷及真皮層可能導(dǎo)致持續(xù)疼痛,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、水皰。建議用無菌紗布覆蓋后就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏。
2、局部炎癥反應(yīng)燙傷后組織釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng),導(dǎo)致疼痛加劇。冷敷時間過長可能加重組織損傷,建議間斷冷敷并外用布洛芬凝膠、雙氯芬酸鈉乳膏等抗炎藥物。
3、神經(jīng)末梢敏感高溫?fù)p傷使痛覺神經(jīng)末梢暴露,輕微刺激即可引發(fā)疼痛。避免摩擦創(chuàng)面,可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠、苯佐卡因軟膏等表面麻醉劑。
4、繼發(fā)感染創(chuàng)面處理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛加重。需就醫(yī)清創(chuàng),必要時使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素。
燙傷后48小時內(nèi)避免接觸熱源,保持創(chuàng)面清潔干燥,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)修復(fù),若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)化膿需立即就醫(yī)。
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