醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或阿片類藥物如曲馬多緩解劇痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品，以防加重脫水。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)可嘗試健側(cè)臥位，下段結(jié)石建議膝胸臥位，利用重力輔助結(jié)石移動(dòng)，配合熱敷緩解肌肉痙攣。
4、醫(yī)療干預(yù)直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，合并感染時(shí)需抗生素治療。持續(xù)性絞痛伴發(fā)熱嘔吐需急診處理。
發(fā)作期以低草酸飲食為主，限制菠菜堅(jiān)果攝入，康復(fù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
