姚偉 副主任醫(yī)師
2025-07-06 13:08 回答了該問題
老年人靜脈曲張手術(shù)存在一定風險,但通過術(shù)前評估和術(shù)后護理可有效降低風險。手術(shù)風險可能與患者基礎(chǔ)疾病、麻醉耐受性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)后感染、血栓形成等癥狀。
1、術(shù)前評估:手術(shù)前需進行全面體檢,評估心肺功能、凝血功能及基礎(chǔ)疾病控制情況。對于患有高血壓、糖尿病的患者,需在術(shù)前將血壓、血糖控制在穩(wěn)定范圍內(nèi),以減少手術(shù)并發(fā)癥風險。
2、麻醉選擇:老年人對麻醉的耐受性較差,需根據(jù)個體情況選擇合適的麻醉方式。局部麻醉或硬膜外麻醉相對全身麻醉更安全,可減少術(shù)后認知功能障礙等并發(fā)癥。
3、術(shù)后護理:術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,預防感染和血栓形成。早期下床活動可促進血液循環(huán),但需注意避免劇烈運動。保持傷口清潔干燥,定期更換敷料。
4、藥物治療:術(shù)后可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素注射液5000IU皮下注射每日一次,預防血栓形成。抗生素如頭孢呋辛酯片500mg口服每日兩次,可預防感染。
5、并發(fā)癥處理:若出現(xiàn)術(shù)后感染,需及時使用抗生素治療。發(fā)現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等深靜脈血栓癥狀時,需立即就醫(yī),必要時進行溶栓治療。
日常生活中,老年人應注意保持適度運動,如散步、游泳等有氧運動,促進下肢血液循環(huán)。飲食方面可多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類水果、瘦肉等,有助于傷口愈合。穿著醫(yī)用彈力襪可減輕下肢靜脈壓力,預防靜脈曲張復發(fā)。
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