小兒心動過速可通過生活干預、物理治療、藥物治療、射頻消融術、外科手術等方式改善。小兒心動過速通常由發(fā)熱、貧血、心肌炎、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進癥等原因引起。

1、生活干預

發(fā)熱導致的心動過速可通過物理降溫緩解，如用溫水擦拭腋窩或腹股溝。避免劇烈運動或情緒激動，保持環(huán)境安靜。適當補充水分有助于調(diào)節(jié)體溫和電解質(zhì)平衡。家長需監(jiān)測患兒體溫變化，若持續(xù)超過38.5攝氏度應及時就醫(yī)。

2、物理治療

屏氣法適用于突發(fā)性室上性心動過速，可讓患兒深吸氣后屏住呼吸10秒。冰敷面部能刺激迷走神經(jīng)反射，將濕毛巾包裹冰塊敷于面部5秒。這兩種方法需在醫(yī)生指導下進行，家長不可自行操作。若無效需立即停止并就醫(yī)。

3、藥物治療

普羅帕酮片可用于陣發(fā)性室上性心動過速，能抑制心肌細胞鈉離子通道。鹽酸胺碘酮注射液適用于頑固性心律失常，但可能引起甲狀腺功能異常。阿替洛爾片通過阻斷β受體減慢心率，哮喘患兒禁用。所有藥物必須嚴格遵醫(yī)囑使用。

4、射頻消融術

適用于反復發(fā)作的室上性心動過速，通過導管釋放射頻能量破壞異常傳導通路。術前需進行電生理檢查定位病灶，手術成功率較高。術后可能出現(xiàn)穿刺部位血腫或房室傳導阻滯，需密切觀察心律變化。

5、外科手術

先天性心臟病合并心動過速可能需手術矯正結(jié)構異常，如室間隔缺損修補術。預激綜合征可考慮心外膜旁路切斷術。手術風險包括出血、感染和傳導系統(tǒng)損傷，需嚴格評估手術指征。術后需長期隨訪和抗凝治療。

家長應定期監(jiān)測患兒靜息心率，嬰兒正常心率為120-140次/分，學齡兒童為70-100次/分。避免攝入含咖啡因食物，保證充足睡眠。記錄發(fā)作時的癥狀和持續(xù)時間，復診時提供給醫(yī)生參考。突發(fā)心悸伴面色蒼白或意識改變時需立即急診處理。