前列腺手術(shù)后一直疼是怎么回事
前列腺手術(shù)后一直疼可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、尿路感染、膀胱痙攣或瘢痕組織形成有關(guān)。疼痛通常可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、調(diào)整排尿習(xí)慣等方式緩解。
1、術(shù)后炎癥反應(yīng)
手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)局部無菌性炎癥，導(dǎo)致前列腺窩及周圍組織充血水腫。這種疼痛多表現(xiàn)為下腹或會陰部持續(xù)性脹痛，伴隨輕微發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免久坐或騎車。
2、神經(jīng)末梢損傷
手術(shù)操作可能刺激盆底神經(jīng)叢，引發(fā)神經(jīng)病理性疼痛，表現(xiàn)為針刺樣或燒灼感?？蓢L試低頻電刺激治療，必要時使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。建議睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕壓迫。
3、尿路感染
導(dǎo)尿管留置可能引發(fā)細(xì)菌性膀胱炎或前列腺炎，疼痛伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上，排尿后清潔會陰部。
4、膀胱痙攣
手術(shù)刺激導(dǎo)致逼尿肌過度收縮，引發(fā)陣發(fā)性絞痛?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等M受體阻滯劑。避免攝入咖啡因及酒精，排尿時嘗試放松盆底肌肉。
5、瘢痕攣縮
術(shù)后尿道或膀胱頸瘢痕增生可能導(dǎo)致排尿時牽拉痛。早期可通過尿道擴(kuò)張術(shù)改善，嚴(yán)重者需行瘢痕切除術(shù)?？祻?fù)期間可每日進(jìn)行提肛訓(xùn)練，每次收縮維持5秒，重復(fù)10-15次。
術(shù)后應(yīng)保持大便通暢避免腹壓增高，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食選擇易消化的高纖維食物，如燕麥粥、蒸南瓜等，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過4周或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀，需及時復(fù)查排除吻合口瘺等并發(fā)癥?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但3個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動。
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