

周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童咳嗽一個(gè)月未愈可通過調(diào)整飲食、保持空氣濕潤(rùn)、口服止咳藥物、霧化治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。長(zhǎng)期咳嗽可能與呼吸道感染、過敏性咳嗽、哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
避免食用冷飲、甜膩食物及辛辣刺激性食物,減少對(duì)咽喉黏膜的刺激??蛇m量飲用溫蜂蜜水或梨汁緩解干咳。若兒童存在食物過敏史,家長(zhǎng)需排查近期飲食中的過敏原,如牛奶、雞蛋等常見致敏食物。
2、保持空氣濕潤(rùn)
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,減少干燥空氣對(duì)呼吸道的刺激。定期開窗通風(fēng),避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。家長(zhǎng)需注意清潔空調(diào)濾網(wǎng),防止霉菌滋生加重咳嗽癥狀。
3、口服止咳藥物
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過敏性咳嗽可配合氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。切忌自行服用含可待因的鎮(zhèn)咳藥,6歲以下兒童禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥物。
4、霧化治療
對(duì)于氣道高反應(yīng)性咳嗽,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,緩解氣道痙攣。家長(zhǎng)需掌握正確霧化器使用方法,治療后幫助兒童清潔面部并漱口。
5、就醫(yī)檢查
需進(jìn)行血常規(guī)、胸片、肺功能或過敏原檢測(cè)明確病因。若伴隨喘息、夜間憋醒等癥狀需排查哮喘;進(jìn)食后咳嗽加重可能需胃鏡檢查是否存在胃食管反流。反復(fù)呼吸道感染兒童建議檢測(cè)免疫功能。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童咳嗽的發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因,觀察是否伴隨發(fā)熱、痰液顏色變化等癥狀。保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。慢性咳嗽可能需1-2個(gè)月的系統(tǒng)治療,切勿因癥狀暫時(shí)緩解而自行停藥。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等表現(xiàn),須立即復(fù)診排除支氣管異物、結(jié)核等嚴(yán)重疾病。
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