

陳國棟 副主任醫(yī)師
輕度胃出血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式治療。胃出血可能與胃潰瘍、急性胃炎、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。
1、調(diào)整飲食
輕度胃出血患者需避免辛辣刺激、堅硬粗糙的食物,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免過熱食物刺激出血部位。出血期間禁食咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,促進(jìn)黏膜修復(fù)。胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能在創(chuàng)面形成保護層。必要時可使用止血藥物如血凝酶凍干粉,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。避免自行服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。
3、內(nèi)鏡治療
對于持續(xù)出血或出血量較大的患者,可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。內(nèi)鏡治療包括電凝止血、鈦夾止血、局部注射腎上腺素等方法。該方法能直接觀察出血部位并進(jìn)行精準(zhǔn)止血,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
4、病因治療
若胃出血由幽門螺桿菌感染引起,需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和質(zhì)子泵抑制劑。若因長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
5、生活管理
保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激。注意保暖,避免腹部受涼?;謴?fù)期可進(jìn)行適量散步等溫和運動,但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致腹壓增高。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測恢復(fù)情況。
輕度胃出血患者應(yīng)注意臥床休息,采取頭高腳低位減少胃部血流。恢復(fù)期逐漸過渡到軟食,如爛面條、魚肉末等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。避免用力排便,必要時使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。保持情緒穩(wěn)定,若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或嘔血加重,應(yīng)立即就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)補充維生素C和鐵劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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