鞏麗 主治醫(yī)師
宮頸息肉通常屬于良性病變,癌變概率較低,但存在病變可能,是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常、局部血管增生等因素有關(guān),多數(shù)表現(xiàn)為接觸性出血、白帶異常等癥狀。
宮頸息肉惡變概率較低,多數(shù)情況下體積較小且生長(zhǎng)緩慢,通過(guò)婦科檢查可發(fā)現(xiàn)表面光滑、質(zhì)地柔軟的贅生物。患者可能長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,或僅出現(xiàn)輕微不規(guī)則陰道出血、性交后出血等表現(xiàn)。這類情況通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂,門診手術(shù)切除后預(yù)后良好,術(shù)后定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即可。
少數(shù)情況下宮頸息肉可能發(fā)生惡變,若息肉體積超過(guò)3厘米、基底寬大、表面潰爛出血,或伴有異常陰道排液、下腹疼痛等癥狀時(shí)需警惕。病理檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性改變、HPV高危型持續(xù)感染等情況可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需擴(kuò)大切除范圍并配合進(jìn)一步治療。
建議發(fā)現(xiàn)宮頸息肉后及時(shí)進(jìn)行陰道鏡活檢明確性質(zhì),術(shù)后每6-12個(gè)月復(fù)查HPV和TCT。日常生活中需注意會(huì)陰清潔,避免頻繁婦科手術(shù)操作,急性炎癥期禁止性生活。40歲以上患者合并HPV感染時(shí),應(yīng)縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。
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