小兒肥胖癥大多數(shù)屬于單純性肥胖，少數(shù)可能由內(nèi)分泌疾病或遺傳代謝異常引起。單純性肥胖主要與飲食結(jié)構(gòu)失衡、運動不足等生活方式因素相關(guān)，需通過綜合干預(yù)控制體重。

單純性肥胖占小兒肥胖癥的絕大多數(shù)，表現(xiàn)為體重超過同齡兒童標準值但無明確器質(zhì)性疾病。這類肥胖與長期高熱量飲食、過量攝入油炸食品及含糖飲料直接相關(guān)，同時缺乏規(guī)律運動導(dǎo)致能量消耗不足。典型特征為皮下脂肪均勻堆積，可能伴隨輕度胰島素抵抗，但無甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌指標改變。早期干預(yù)可通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、增加戶外活動實現(xiàn)體重控制。

繼發(fā)性肥胖多由下丘腦病變、庫欣綜合征或普拉德-威利綜合征等疾病導(dǎo)致，占比不足小兒肥胖癥的5。這類患兒除肥胖外常伴隨特殊體征，如庫欣綜合征會出現(xiàn)向心性肥胖與紫紋，普拉德-威利綜合征則伴隨肌張力低下和智力障礙。確診需通過激素檢測、基因分析等醫(yī)學(xué)檢查，需針對原發(fā)病進行治療。

家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童身高體重增長曲線，發(fā)現(xiàn)體重增長過速時及時調(diào)整飲食運動方案。對于伴隨多飲多尿、發(fā)育遲緩等癥狀的肥胖兒童，需盡早就醫(yī)排除病理性肥胖。日常需控制屏幕時間，保證每天60分鐘中高強度運動，避免將高糖零食作為獎勵。