周冬 副主任醫(yī)師
37周胎兒腸管寬1.5cm可能與生理性擴(kuò)張、胎糞滯留、腸道發(fā)育異?;蛉旧w異常等原因有關(guān),需結(jié)合超聲動態(tài)監(jiān)測及產(chǎn)前診斷綜合評估。
1、生理性擴(kuò)張:胎兒腸道在發(fā)育過程中可能出現(xiàn)暫時性擴(kuò)張,通常無病理意義,建議定期復(fù)查超聲觀察變化,無須特殊干預(yù)。
2、胎糞滯留:胎兒腸道內(nèi)胎糞積聚可能導(dǎo)致腸管增寬,可能與胎兒胃腸蠕動功能不成熟有關(guān),出生后多數(shù)可自行緩解,需新生兒科評估排便情況。
3、腸道發(fā)育異常:腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良等先天畸形可能導(dǎo)致腸管擴(kuò)張,常伴有羊水過多等表現(xiàn),出生后需小兒外科會診,必要時行造影檢查或手術(shù)治療。
4、染色體異常:唐氏綜合征等染色體疾病可能合并腸道結(jié)構(gòu)異常,建議進(jìn)行羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測排除遺傳因素,并完善胎兒心臟超聲等系統(tǒng)篩查。
孕期需加強(qiáng)胎動監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動,若發(fā)現(xiàn)羊水量異常增多或胎動減少應(yīng)及時就醫(yī),出生后建議優(yōu)先選擇具備新生兒救治能力的醫(yī)院分娩。
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