子宮內(nèi)膜息肉1.5厘米屬于較大息肉，通常建議手術(shù)切除。子宮內(nèi)膜息肉的大小評(píng)估主要與癥狀風(fēng)險(xiǎn)、惡變概率、生育影響、年齡因素、病理類(lèi)型相關(guān)。

1、癥狀風(fēng)險(xiǎn)

直徑超過(guò)1厘米的息肉易引發(fā)異常子宮出血、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道流血。息肉體積增大會(huì)增加子宮內(nèi)膜表面積，導(dǎo)致血管破裂概率升高。絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)此類(lèi)癥狀需高度警惕。

2、惡變概率

1.5厘米息肉存在一定惡變風(fēng)險(xiǎn)，尤其絕經(jīng)后女性惡變概率相對(duì)更高。病理類(lèi)型中腺肌瘤樣息肉惡變率較低，而腺纖維瘤樣息肉需密切監(jiān)測(cè)。臨床建議所有大于1厘米的息肉均應(yīng)進(jìn)行病理檢查。

3、生育影響

育齡期女性1.5厘米息肉可能阻礙胚胎著床，導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)。息肉占據(jù)宮腔空間可能改變子宮內(nèi)膜容受性。宮腔鏡下切除術(shù)后妊娠率可顯著改善。

4、年齡因素

絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)1.5厘米息肉需優(yōu)先排除惡變，而育齡期女性更關(guān)注對(duì)生育功能的影響。老年患者合并高血壓、糖尿病時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需綜合評(píng)估。

5、病理類(lèi)型

功能性息肉可能隨月經(jīng)周期自然脫落，但1.5厘米的增生性息肉通常需要干預(yù)。病理檢查可明確區(qū)分單純子宮內(nèi)膜增生、復(fù)雜增生或不典型增生等類(lèi)型。

發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉達(dá)1.5厘米時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估，宮腔鏡手術(shù)是首選治療方式。術(shù)后需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。日常注意保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期雌激素暴露，控制體重在正常范圍。有生育需求者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃受孕時(shí)機(jī)，術(shù)后3-6個(gè)月子宮內(nèi)膜修復(fù)后可考慮備孕。絕經(jīng)后女性需特別關(guān)注異常出血癥狀，及時(shí)進(jìn)行婦科檢查。