

張書信 主任醫(yī)師
孕晚期痔瘡出血是否要緊需根據(jù)出血量和伴隨癥狀判斷,少量出血通常無須過度擔(dān)憂,但持續(xù)大量出血或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。孕晚期痔瘡多因子宮增大壓迫盆腔靜脈及激素變化導(dǎo)致靜脈回流受阻引起。
孕晚期痔瘡少量出血多為糞便摩擦充血黏膜所致,表現(xiàn)為便后手紙帶血或滴血,血色鮮紅,無顯著疼痛。此時(shí)可通過溫水坐浴緩解局部充血,使用孕婦專用痔瘡膏局部涂抹,增加膳食纖維攝入軟化糞便,避免久坐久站減輕盆腔壓力。多數(shù)情況下通過生活調(diào)整可有效控制癥狀。
若出血呈噴射狀或持續(xù)滲血超過3天,伴隨肛門墜脹感、血栓形成或痔核脫出無法回納,可能提示嚴(yán)重靜脈曲張或局部感染。此時(shí)需警惕貧血風(fēng)險(xiǎn),避免自行使用含麝香、冰片等活血成分的中成藥。產(chǎn)科醫(yī)生可能建議使用對(duì)胎兒安全的硬化劑注射或橡膠圈套扎治療,極端情況下才會(huì)考慮產(chǎn)后手術(shù)切除。
孕晚期痔瘡患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,選擇全麥面包、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,排便時(shí)避免過度用力。側(cè)臥位休息可減輕子宮對(duì)直腸靜脈的壓迫,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈等全身癥狀或出血量超過月經(jīng)量時(shí),需立即前往產(chǎn)科和肛腸科聯(lián)合就診。
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