陳健鵬 副主任醫(yī)師
瞼板腺癌和霰粒腫的主要區(qū)別在于疾病性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)及治療方式。瞼板腺癌是惡性腫瘤,霰粒腫是良性瞼板腺囊腫。
1. 疾病性質(zhì)
瞼板腺癌起源于瞼板腺上皮細胞,屬于眼瞼惡性腫瘤,具有局部侵襲性,可能轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或遠處器官。霰粒腫因瞼板腺出口阻塞導致腺體分泌物潴留,形成慢性無菌性肉芽腫性炎癥,屬于良性病變。
2. 癥狀表現(xiàn)
瞼板腺癌早期表現(xiàn)為眼瞼無痛性硬結(jié),后期可能出現(xiàn)潰瘍、出血或睫毛脫落,腫物生長較快且邊界不清。霰粒腫通常為眼瞼皮下圓形硬結(jié),表面皮膚可推動,生長緩慢,多無疼痛,繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛。
3. 發(fā)病部位
瞼板腺癌好發(fā)于上瞼,因上瞼瞼板腺數(shù)量較多,病灶多位于瞼緣附近。霰粒腫可發(fā)生于上下眼瞼任何部位,常見于瞼板腺分布區(qū)域,可能單發(fā)或多發(fā)。
4. 檢查特征
瞼板腺癌超聲檢查顯示腫物內(nèi)部回聲不均勻,血流信號豐富,病理活檢可見癌細胞。霰粒腫超聲表現(xiàn)為邊界清晰的囊性結(jié)構,內(nèi)部無血流信號,穿刺可見膠樣物質(zhì)。
5. 治療方式
瞼板腺癌需手術廣泛切除,必要時聯(lián)合放療或化療,術后需長期隨訪。霰粒腫較小者可熱敷促進吸收,較大者行霰粒腫刮除術,繼發(fā)感染時需使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染治療。
建議出現(xiàn)眼瞼腫物時盡早就醫(yī)明確診斷,避免自行擠壓。瞼板腺癌患者術后需定期復查眼瞼及全身狀況,霰粒腫患者應注意眼部清潔,避免瞼緣炎等誘發(fā)因素。日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,保證維生素A攝入有助于維持瞼板腺功能。
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