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腎結(jié)石尿是紅色的怎么回事

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問題描述

腎結(jié)石尿是紅色的怎么回事

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

紅色尿液可能由腎結(jié)石引起,常見原因包括結(jié)石摩擦尿路出血、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤或遺傳性血尿,可通過多飲水、藥物排石、體外碎石或手術(shù)取石等方式治療。

1、結(jié)石摩擦出血

腎結(jié)石移動時(shí)劃傷輸尿管或膀胱黏膜導(dǎo)致出血,尿液呈洗肉水樣,可能伴隨劇烈腰痛。治療需增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或消旋山莨菪堿片。

2、尿路感染

結(jié)石梗阻繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)出血性膀胱炎,出現(xiàn)尿頻尿痛伴血尿。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染,同時(shí)解除結(jié)石梗阻。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎盂癌或膀胱腫瘤可能以無痛性血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀,與結(jié)石并存時(shí)易被忽視。需通過膀胱鏡或CT尿路造影明確診斷,確診后需行腫瘤切除手術(shù)。

4、遺傳性血尿

薄基底膜腎病等遺傳疾病可表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿,結(jié)石刺激可能加重出血。建議基因檢測確診,日常避免劇烈運(yùn)動,必要時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制蛋白尿。

出現(xiàn)血尿需及時(shí)泌尿外科就診,完善尿液分析和影像學(xué)檢查,日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

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