

倪新海 主任醫(yī)師
血壓高可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、腎臟疾病等原因引起。血壓高通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀,可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式控制。
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高,可能與基因變異導(dǎo)致血管緊張素系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測血壓,避免高鹽高脂飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
長期攝入過量鈉鹽會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,增加血容量和血管壓力。建議每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),減少腌制食品、加工食品的攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。
體重超過標(biāo)準(zhǔn)范圍時(shí),脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,同時(shí)增加心臟負(fù)荷。通過有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將體重指數(shù)控制在24以下,可顯著降低血壓,肥胖相關(guān)高血壓可遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片等藥物。
持續(xù)焦慮或壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起血管收縮和心率加快。建議通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,保證充足睡眠,必要時(shí)可短期使用阿普唑侖片輔助調(diào)節(jié),但須避免長期依賴。
腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常激活,引發(fā)繼發(fā)性血壓升高。這類患者需治療原發(fā)病,可能需聯(lián)合使用呋塞米片、硝苯地平控釋片等藥物,并定期檢查腎功能。
預(yù)防高血壓需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)在正常范圍。避免熬夜和過度勞累,40歲以上人群建議每年測量一次血壓。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診高血壓后需長期規(guī)范治療,不可自行停藥或增減藥量。日??蛇m量食用芹菜、山楂等有助于降壓的食物,但不可替代藥物治療。
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