B超檢查乳腺為5級(jí)、鉬靶檢查為4級(jí)時(shí)，乳腺癌的可能性較高，但需結(jié)合病理活檢確診。乳腺影像學(xué)檢查中，BI-RADS分級(jí)5級(jí)提示惡性概率超過95%，4級(jí)表示可疑惡性（概率2%-95%），兩者結(jié)果不一致時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估。

乳腺B超5級(jí)通常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺、微鈣化等典型惡性特征，鉬靶4級(jí)可能因病灶較小或位置特殊導(dǎo)致影像學(xué)特征不典型。此時(shí)需通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本，病理檢查是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。影像學(xué)分級(jí)差異可能與檢查原理有關(guān)，B超對(duì)致密型乳腺敏感度高，鉬靶更易檢出鈣化灶。

若病理結(jié)果未明確惡性，需考慮乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變可能。部分非典型增生或硬化性腺病也可能在影像學(xué)上呈現(xiàn)類似表現(xiàn)。臨床中偶見影像學(xué)高分級(jí)但病理良性的情況，可能與局部炎癥、創(chuàng)傷后改變有關(guān)。

建議盡快至乳腺外科就診，完善核磁共振或PET-CT等檢查輔助判斷。確診后可根據(jù)分型選擇保乳手術(shù)、全乳切除或新輔助化療等方案。日常需避免焦慮情緒，保持規(guī)律作息，限制高脂飲食，每月進(jìn)行乳房自檢并定期復(fù)查。