麻疹與猩紅熱有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：
麻疹
麻疹與猩紅熱在病原體、典型癥狀及并發(fā)癥等方面存在明顯區(qū)別。麻疹由麻疹病毒引起，猩紅熱則由A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致，兩者均可通過呼吸道傳播，但臨床表現(xiàn)和治療方法不同。
1、病原體差異
麻疹的病原體為麻疹病毒，屬于副黏病毒科，感染后病毒主要侵犯呼吸道上皮細(xì)胞和淋巴系統(tǒng)。猩紅熱由A組β溶血性鏈球菌感染引起，該細(xì)菌產(chǎn)生的紅疹毒素是導(dǎo)致特征性皮疹的關(guān)鍵因素。兩種病原體的核酸檢測(cè)或血清學(xué)檢查是實(shí)驗(yàn)室鑒別的主要依據(jù)。
2、皮疹特點(diǎn)
麻疹皮疹通常從耳后、發(fā)際線開始，呈紅色斑丘疹，逐漸向下蔓延至全身，皮疹之間可見正常皮膚。猩紅熱皮疹為彌漫性細(xì)小丘疹，觸摸有砂紙樣粗糙感，皮膚皺褶處可見帕氏線，伴隨口周蒼白圈。麻疹退疹后遺留色素沉著，猩紅熱皮疹消退后可能出現(xiàn)脫屑。
3、發(fā)熱模式
麻疹患者發(fā)熱呈雙峰熱型，初期中度發(fā)熱伴隨卡他癥狀，皮疹期體溫再次升高。猩紅熱多為持續(xù)性高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，發(fā)熱與咽痛、草莓舌等癥狀同步出現(xiàn)。兩者發(fā)熱程度均可能引發(fā)驚厥等并發(fā)癥，但猩紅熱更易合并化膿性感染。
4、并發(fā)癥
麻疹常見并發(fā)癥包括肺炎、喉炎、腦炎等病毒直接損害或繼發(fā)細(xì)菌感染。猩紅熱可能引發(fā)化膿性中耳炎、頸部淋巴結(jié)炎，后期可能發(fā)生風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病。兩者并發(fā)癥的預(yù)防重點(diǎn)不同，麻疹以支持治療為主，猩紅熱需足療程抗生素治療。
5、治療原則
麻疹主要為對(duì)癥治療，重癥可使用利巴韋林注射液，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。猩紅熱首選青霉素V鉀片，過敏者可改用紅霉素腸溶膠囊，療程需持續(xù)10天以預(yù)防風(fēng)濕熱。兩種疾病均需隔離治療，麻疹患者隔離至出疹后5天，猩紅熱患者需用藥24小時(shí)且癥狀消退。
麻疹與猩紅熱患者均需保持室內(nèi)空氣流通，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適量補(bǔ)充維生素A有助于麻疹黏膜修復(fù)，猩紅熱患者應(yīng)保證水分?jǐn)z入以促進(jìn)毒素排泄?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，密切監(jiān)測(cè)體溫及并發(fā)癥征兆，遵醫(yī)囑完成全程治療。
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